على سبيل المثال، قد يتلقى حامل بوليصة التأمين في منطقة معرضة للفيضانات نصيحة مخصصة حول تجنب خدمات الإصلاح الاحتيالية.
علامات الاحتيال المحتمل في التأمين - التوعية بالاحتيال في مجال التأمين: حماية نفسك من المحتالين
ولم تؤدي هذه التطورات إلى تعزيز دقة اكتشاف الاحتيال فحسب، بل زادت أيضًا من سرعة التعرف على الاحتيال المحتمل، وبالتالي تخفيف الخسائر وحماية حاملي وثائق التأمين الصادقين.
التعرف على الأنماط غير الطبيعية: تعليم الموظفين كيفية اكتشاف المطالبات التي تبدو غير اعتيادية أو مشبوهة.
الاجراءات الواجب اتخاذها عند كشف الاحتيال وبعد اكتشاف الاحتيال –
إن حماية معلوماتك الشخصية هي عملية مستمرة تتطلب اليقظة واتخاذ تدابير استباقية. من خلال اتباع هذه الإرشادات والبقاء على اطلاع بأحدث عمليات الاحتيال وتقنيات الاحتيال، يمكنك تقليل مخاطر سرقة الهوية بشكل كبير وحماية سلامتك المالية.
يشكل هذا النوع من الاحتيال ضغطًا على شركات التأمين ويمكن أن يؤخر دفع المبالغ لأولئك الذين لديهم مطالبات مشروعة.
إنها جريمة لا تؤثر فقط على النتيجة المالية لشركات التأمين، ولكنها تؤدي أيضًا إلى تضخيم أقساط التأمين لحاملي وثائق التأمين الشرفاء، وفي بعض الحالات، تعرض حياة الأبرياء للخطر. ولذلك، يجب على شركات التأمين العمل جنبًا إلى جنب مع سلطات إنفاذ القانون لكشف هذه الأنشطة الاحتيالية والتحقيق فيها وملاحقة مرتكبيها قضائيًا بشكل فعال.
تعرف إلى قيادتنا الملهمة مستشارك دليلك الموثوق به في الصناعة المالية اتصل بنا
الوفاة المزيفة: تقديم مستندات زائفة توحي بوفاة الشخص المؤمن عليه للحصول على التعويض.
يمكنهم أيضًا محاكاة السلوك الطبيعي لفهم الانحرافات بشكل أفضل. ومن الأمثلة على ذلك اكتشاف مخططات "الاصطدام بالمال"، حيث يتسبب المحتالون الامارات عمدًا في وقوع حوادث للمطالبة بأموال التأمين.
التحقيقات في الاحتيال في مجال التأمين: كيف تعمل شركات التأمين على كشف المطالبات الاحتيالية
هناك دافع لمزيد من الشفافية في عمليات المطالبات واعتماد بروتوكولات موحدة لتقديم المطالبات.
من وجهة نظر شركات التأمين، فإن التأثير المباشر للمطالبات الكاذبة هو الخسارة المالية. ولاسترداد هذه الخسائر، لا يكون لدى شركات التأمين في كثير من الأحيان خيار سوى زيادة أقساط التأمين لجميع حاملي وثائق التأمين. وهذه ليست زيادة بسيطة بالدولار في مقابل الدولار؛ وبدلا من ذلك، فإنه ينطوي على تقييمات معقدة للمخاطر والحسابات الاكتوارية لتحديد مقدار الأقساط اللازمة للارتفاع للحفاظ على الامارات الربحية والملاءة المالية.